Bâlbâiala Şi Boala Parkinson – Căutând Legăturile

Legătura dintre bâlbâială și boala Parkinson (PD) a fost discutată de mult și este sursa speculațiilor. Mulți din comunitățile PD online au ridicat problema atunci când vorbesc despre dificultăți de vorbire. Dar datele sunt rare datorită absenței unor cercetări ample.

Parkinson este o tulburare motorie neurodegenerativă fără nici o cauză cunoscută sau vindecare. Deteriorarea neuronilor din porțiunea substantia nigra a creierului duce la o reducere a producției de dopamină. Dopamina este un neurotransmițător produs de celulele nervoase care semnalează pentru a produce mișcări netede și intenționate. Această întrerupere este asociată cel mai frecvent cu simptomele motorii de tremor, rigiditate, instabilitate posturală (balanță) și bradykinesie (încetinirea mișcării). Ea afectează, de asemenea, mușchii faciali folosiți pentru a produce un discurs productiv și neted

Parkinson afectează fiecare persoană în mod diferit. Nu toate simptomele sunt experimentate de toată lumea cu această maladie. Modificările în vorbire sunt cunoscute sub denumirea de dizartrie hipokinetică, iar simptomele comune includ:

• Scăderea suportului de respirație care are ca rezultat un volum de vorbire (Hypophonia)

• Discursul slăbit, mormăit sau rapid (tahiphie), ceea ce face dificilă înțelegerea discursului

• O pierdere de inflexiune, înălțime și volum rezultând în vorbirea în monotonă (Monopitch)

• Dificultate în găsirea cuvintelor potrivite

Bâlbâiala și palilalia

Bâlbâiala este o discurs de fluență / ritm de vorbire care duce la repetarea involuntară a sunetelor sau a cuvintelor care au două tipuri fundamentale: balonare de dezvoltare și dobândire. În general, balbismul este caracterizat ca instabilitate în buclele lingvistice ale creierului ducând la întreruperi ale producției de vorbire. Palilalia este o afecțiune cu simptome asemănătoare prezentării asociate de obicei cu PD avansate.

Bâlbâiala de dezvoltare

Bâlbâiala de dezvoltare este cea mai frecventă formă de bâlbâiala. De obicei, aceasta se dezvoltă la copiii cu vârste cuprinse între 2 și 5 ani în timpul achiziționării și dezvoltării limbajului. Ezitarea vorbirii este cel mai frecvent în repetarea primului cuvânt într-o propoziție sau un gând. Anxietatea poate contribui la dezvoltarea bâlbâitului. Copiii cresc, în general, din bâlbâiala lor, dar cercetarea a arătat că poate reapărea la unii oameni după o boală neurologică sau un prejudiciu.

Bâlbâitul  neurogenic

Bâlbâitul neurogenic este o tulburare de fluență a vorbelor relativ rare care se dezvoltă în timpul maturității la oameni fără antecedente de bâlbâiala după apariția unui eveniment neurologic, a unui prejudiciu sau a unei boli continue. O formă dobândită de bâlbâială, afectează ritmul vorbirii și poate fi inițiază în orice parte a pronunției  unui cuvânt. Aceasta implică prelungirea involuntară, încetarea sau repetarea unui sunet. Vorbirea poate suna oprită sau fragmentată, caracterizată prin întreruperi frecvente și dificultăți de a produce cuvinte.

Cauza exactă a bâlbâitului neurogen nu este cunoscută. Este asociat cu mai multe afecțiuni neurologice și posibile localizări ale ganglionilor bazali în sistemul nervos al creierului, care pot rezulta dintr-o întrerupere a nivelurilor de dopamină. Persoanele care au prezentat un accident vascular cerebral, leziuni cerebrale traumatice, epilepsie, scleroză multiplă și Parkinson sunt printre cei care pot dezvolta bâlbâitul neurogenic

Bâlbâitul psihogenic este o altă formă dobândită. Ea este legată de disfuncția comportamentală, care poate apărea după traumă sau emoțional sau stres fizic.

 Palilalie

Spre deosebire de bâlbâiala, care, în general, nu a fost legat de Parkinsons, palilalia este mai frecventă. Este o tulburare de vorbire care seamănă cu bâlbâitul neurogenic. Ca o repetare involuntară a silabelor, cuvintelor sau expresiilor cu o viteză sporită și un volum și o claritate redusă. Prezența palilaliei este probabil întâlnită la persoanele în vârstă cu stadii avansate de Parkinson.

Tratament

Abordarea tratamentului pentru bâlbâitul de dezvoltare și neurogen poate fi aceeași. Cel mai adesea, oamenii  sunt sub îngrijirea unui patolog de vorbire, cineva care tratează de comunicare și tulburări de înghițire. Ei sunt experți în abordarea nevoilor persoanelor care au prezentat afecțiuni neurologice, inclusiv accident vascular cerebral, leziuni cerebrale, pierderea auzului și boala Parkinson.

Succesul în tratamentul celor cu PD este adesea limitat deoarece respirația și suportul respirației sunt afectate de scăderea puterii musculare. Exercițiul vocal este o abordare, dar succesul său este puternic corelat cu severitatea altor simptome Parkinson. Specialiștii  lucrează pentru a ajuta oamenii cu Parkinson să își coordoneze respirația și mișcările musculare pentru a elimina bâlbâiala.

Concluzie

Au fost studii limitate care evaluează bâlbâiala la persoanele cu PD și chiar și aceste studii au foarte puține.

Sursa:

https://parkinsonsdisease.net/answers/stuttering-symptom/               

https://robovasi.blogspot.com

Dificultățile mele de vorbire și Boala Parkinson

Despre dificultăți de vorbire în Boala Parkinson (BP) am scris deja ( în această postare- ink aici ).  Modul meu de vorbire (Înainte de BP) a evoluat de stilul mormăit timid la  stilul “mitralieră”(clar , inteligibil dar foarte repede). Uneori mă distram  pe seama prietenilor, vorbind suficient de repede încât ascultătorul  stătea uneori o fracțiune de secundă să interpreteze lungul text pe care tocmai îl auzise.

Eram puțin răutăcios recunosc , așa că în timp , după instalarea BP au apărut dificultățile de vorbire . Este o diferență de timp între momentul în care boala se instalează în corp și primele simptome și ulterior diagnosticul. Cu cât diagnosticul este mai rapid pe această scară temporală cu atât mai bine. 

Am lucrat în vânzări din anul 2003 până în anul 2014 iar boala Parkinson a început să se manifeste  cu simptome la în anul 2006 , diagnosticată în anul 2007 .

În anii precedenți și ulterior am reușit să-mi formez un bagaj de cunoștințe tehnice și abilități de vânzare. A fost pentru mine un mare ajutor deoarece când aveam dificultăți de vorbire nu trebuia să mă gândesc la ce urma să pronunț . Mă concentram să vorbesc cu faţa către interlocutor, cât mai clar și inteligibil.

Comunicarea verbală  era un lucru obișnuit pentru mine , vorbeam zi de zi  . Nu eram eu cel mai bun orator dar datorită specificațiilor tehnice ale  produselor era foarte necesară înțelegerea corectă și completă din partea clientului a ceea ce eu spuneam. Ca exemplu vă rog să citiți de pe orice site datele tehnice ale unui laptop, software sau televizor. Eu eram persoana care trebuia să vă  răspund la orice întrebare. Indiferent cât de tehnic este răspunsul e obligatoriu să poți comunica tare ,  clar și inteligibil.

Nu rețin momentul în care  am început să am probleme cu vorbirea deoarece  exersam zilnic, la serviciu. La început nu au fost situații în care eu să vorbesc  iar partenerul de discuție să nu înțeleagă. Treptat au apărut clienți care îmi spuneau că ei nu înțeleg complet  ce  pronunț.

Este destul de greu din partea unui bolnav de Parkinson  care are o asemenea problemă să poată  observa singur când apare acest simptom . Personal am avut norocul că unii dintre colegii mei care mă cunoșteau au realizat asta și mi-au spus că am momente în care tonul, claritatea și dicția variază . Am observat în decursul timpului faptul că cu cât boala avansează mai mult cu atât sunt afectate simțuri din ce în ce variate(de exemplu mirosul—despre asta vorbim separat).

Ca o paranteză,  rețin momentul în care a trebuit ca să un coleg să prezinte  un aparat foto la un client deoarece tremuratul puternic pe mâna mea stângă făcea imposibil să nu o sparg. Singura soluție găsită  în acel moment a fost medicația luată la timp asociată cu alimentație corespunzătoare cu pauze și cu susținerea colegilor .

Dificultățile de vorbire apăreau în mod constant atunci când eram obosit sau când medicamentele nu își făceau  efectul complet  ( din diferite cauze ).

Diferă de exemplu dacă discuți cu cineva dimineața , în condiții optime : medicație, odihnă, alimentație, hidratare, mediu ambiant etc. Automat  puteam să vorbi destul de clar și inteligibil.  Depinde acum și de persoana cu care vorbești deoarece  o persoană apropiată, sau  care a mai discutat cu tine, ori are experiență cu persoane cu dificultăți de vorbire, prieteni, părinți , frați, surori, soț,  soție etc,  sunt obișnuiți cu modul tău de a vorbi.

Ca reacție la dificultățile de vorbire am încercat diferite metode de a exersa, considerând eronat că pronunţia mai bună vor rezolva totul ca prin magie. Chiar dacă am reușit să îmi îmbunătățesc  dicția (trebuie să mă laud și pe mine nu ?!) am constatat cu timpul că rezultatul era valabil doar în anumite condiții (o simplă răceală are efect devastator amplificând simptomele  la nivel exponențial uneori ) sau în anumite perioade ale zilei .

Rezultatul era previzibil deoarece problema nu era pronunţia în sine, era efectul dat de boala  Parkinson.  Datorită specificităţii loculiu de muncă dar mai ales datorită Parkinson aceste dificultăți de vorbire nu au fost recuperate niciodată. Chiar și acum, când nu lucrez zilnic sânt momente în care, dacă depășești un anume prag de efort chiar și soția mă înțelege foarte greu.

Și în acest moment sunt situații în care dacă sunt foarte obosit sau din alte motive am dificultăți de vorbire, cu persoane foarte apropiate (soția mea). La început tendința este de a vorbi mai încet , neclar, mormăit aproape. Cu timpul începi să te bâlbâii , iar ulterior datorită oboselii trebuie să fac o pauză de câteva secunde sau minute. Concret sânt situații în care este destul de greu să mă pot înțelege telefonic cu alte persoane. Pun telefonul pe speaker și încerc  să vorbesc tare, clar și rar.

Am scris toate acestea pentru a clarifica simptomele bolii Parkinson în cazul meu.  Repet în cazul meu pentru că  simptomele diferă de la caz la caz.

https://robovasi.blogspot.com

Tor 0.4.0.2-alpha, 0.3.5.8, 0.3.4.11, and 0.3.3.12 release, free software for anonymous communications

Tor 0.4.0.2-alpha, 0.3.5.8, 0.3.4.11, and 0.3.3.12 release, free software for anonymous communications







https://robovasi.blogspot.com

Perfec'ionism şi depresie

The Vicious Cycle of Perfectionism and Depression

Sursa https://www.facebook.com/MHBelieveUK/
















https://robovasi.blogspot.com

Dificultăți sau schimbări de vorbire în Boala Parkinson

Boala Parkinson (PD) poate provoca mai multe motorii și non-motorii simptome. Unul dintre simptomele motorii secundare pe care le pot întâlni persoanele cu PD este o schimbare a vorbirii sau a dificultății de vorbire. Nu toți cei cu PD au aceleași simptome și nu toți pacienții vor avea schimbări în discursul lor. Cu toate acestea, pentru cei care sunt afectați, poate fi o problemă semnificativă, provocând dificultăți în comunicare și, eventual, conducând la interacțiuni sociale reduse.

Există mai multe moduri în care PD poate afecta vorbirea:

• Vocea poate deveni mai moale, respirabilă sau răgușită, cauzând altora dificultăți în a auzi ceea ce se spune.

• Vorbirea poate fi neclară.

• Vorbirea poate fi mormăită sau exprimată rapid.

• Tonul vocii poate deveni monoton, lipsit de urcușurile și coborâșurile normale.

• Persoana poate întâmpina dificultăți în a găsi cuvintele potrivite, determinând încetinirea vorbirii.

• Persoana poate avea dificultăți în a participa la conversații rapide.                                                                 

 Unii dintre termenii medicali care descriu schimbările de vorbire care pot apărea cu PD includ:

• Dysarthria , care este o tulburare de vorbire motorie sau o tulburare de vorbire din cauza PD care afectează mușchii necesari pentru vorbire

• Hypophonia , care înseamnă vorbire moale, este o voce anormal de slabă provocată de mușchii slăbiciunii

• Tahifemia , cunoscută și sub denumirea de aglomerare, se caracterizează printr-o viteză excesiv de rapidă de vorbire și o bâlbâială rapidă care face dificilă înțelegerea persoanei care vorbește.

Cum afectează Parkinson vorbirea?

PD cauzează deteriorarea nervilor din creier și din organism. Simptomele motorii ale PD, inclusiv schimbările de vorbire, sunt cauzate de deteriorarea acelei părți a creierului numită substantia nigra ((SN) este o structura localizata in mijlocul creierului). Neuronii (substanțele nervoase) din substantia nigra produc dopamină, un neurotransmiţător (mesager chimic) care transmite semnale de la substantia nigra către alte părți ale creierului pentru a produce o mișcare buna si deliberata. Deteriorarea neuronilor din substantia nigra provoacă o reducere a dopaminei, creând simptomele motorii văzute la persoanele cu PD, incluzând mișcările necesare mușchilor din fata si din gura pentru a genera vorbire. Comunicarea poate fi în continuare afectată la persoanele cu PD care manifestă o expresie asemănătoare unei măști , în care fața are mai puțină mișcare și pare mai puțin animată.

 Tratarea dificultăților de vorbire în boala Parkinson

Tratamentul este personalizat în funcție de nevoile individului, precum și de dificultățile pe care le întâmpină. Terapia cu vorbire sa dovedit a ajuta persoanele cu PD care au dificultăți de vorbire. Un terapeut de vorbire sau un medic de limbaj de vorbire poate evalua și trata o serie de dificultăți de vorbire. Un program, cu exerciții speciale pentru persoanele cu PD, se numește Tratamentul vocal Lee Silverman (LSVT), și a demonstrat îmbunătățiri care pot dura până la doi ani.

Alte opțiuni includ dispozitive de comunicare asistată, cum ar fi un amplificator vocal portabil sau un dispozitiv electronic pentru bâlbâit (Speech Easy). Unii oameni cu PD primesc o procedură în care colagenul este injectat în faldurile vocale, ceea ce poate ajuta în cazurile în care corzile vocale nu se închid complet când vorbește. 

 Alte simptome ale bolii Parkinson

Simptomele motorii primare ale PD sunt tremurul , rigiditatea , instabilitatea posturală (echilibrul afectat) și bradikinezia  (încetinirea și pierderea mișcării spontane). PD determină, de asemenea, numeroase simptome motorii secundare , inclusiv micrografia (scrierea de mână mică sau îngustă), modificări ale mersului ( mersul pe jos), postură înclinată, distonie (contracții musculare care cauzează răsucirea), crampe, dificultate la înghițire, disfuncție sexuală, , și akathisia (este o tulburare de mișcare care vă determină să nu rămâneți în liniștiți. Aceasta provoacă o dorință de mișcare pe care nu o puteți controla. S-ar putea să aveți nevoie  să mergeți pe loc, sau să  mișcați picioarele. În plus față de aceste simptome motorii, PD poate provoca simptome nemotorice , cum ar fi depresia, dificultăți la înghițire sau mestecare, probleme urinare, constipație , probleme de piele, probleme de somn , durere și probleme cognitive , cum ar fi probleme de memorie sau gândire lentă. 

Sursa: https://parkinsonsdisease.net/










https://robovasi.blogspot.com

Noua metodă de cartografierea sistemul de dopamină la pacienții cu Parkinson

Noua metodă de cartografierea sistemul de dopamină la pacienții cu Parkinson

Cu ajutorul unei camere PET, cercetătorii de la Karolinska Institutet din Suedia au dezvoltat o nouă metodă de investigare a sistemului dopaminei în creierul pacienților care suferă de boala Parkinson. Metoda măsoară nivelurile de proteină numită transportor de dopamină și ar putea duce la îmbunătățirea diagnosticului bolii Parkinson și la dezvoltarea de noi tratamente. Studiul este publicat în revista științifică Movement Disorders.

Dopamina este o substanță produsă în creier și este responsabilă de controlul mișcărilor noastre. Celulele care produc dopamină se află într-o zonă cunoscută sub numele de brainstem, de unde se secretează dopamina în ganglionii bazali, o zonă a creierului care joacă o funcție importantă în reglarea mișcărilor noastre.

În boala Parkinson, celulele dopaminergice degenerate și pierderea lor este responsabilă de simptomele motorii care caracterizează tulburarea, cum ar fi tremurul, încetinirea mișcării și dificultatea mersului.

Utilizând o tehnică specială de imagistică a creierului cunoscută sub denumirea de tomografie cu emisie de pozitroni (PET), un grup de cercetători de la Karolinska Institutet au măsurat nivelurile de DAT proteină transportator de dopamină care reglează nivelurile de dopamină din creier. DAT funcționează ca biomarker pentru celulele dopaminei și este prezent pe suprafața celulelor dopaminice din corpurile celulare, pe fibrele nervoase și pe terminațiile nervoase. Prin masurarea locului in care se gaseste DAT, cercetatorii au fost capabili de a mapa prezenta celulelor dopamina.

Studiul a avut la bază 20 de pacienți care sufereau de Parkinsonism ușoară și un număr egal de indivizi sănătoși. Rezultatele au aratat cantitati semnificative de DAT in terminatiile nervoase la pacientii cu Parkinson decat cei care nu sufera de boala. Cu toate acestea, cantitatea de DAT a rămas relativ intactă în corpurile celulare și fibrele nervoase.

Aceste rezultate sugereaza ca, in stadiile incipiente ale bolii celulele dopamina sunt inca viabile si ca, in conditiile tratamentului corect, ar trebui sa fie posibil sa se restabileasca functia lor, spune Andrea Varrone, lector senior in medicina nucleara la Karolinska Institutet Departamentul de Clinic Neuroștiința care a condus studiul.

Metoda pe care am dezvoltat-o ​​poate ajuta in diagnosticarea bolii Parkinson intr-o etapa mai devreme si poate prezice dezvoltarea bolii. DAT poate fi, de asemenea, folosit ca un biomarker in studiile clinice de noi medicamente si strategii de tratament, el continuă.

Studiile viitoare vor examina pacienții cu Parkinsons mai avansați, pentru a obține o mai bună înțelegere a legăturilor dintre DAT și variabilele clinice, cum ar fi simptomele motorii și diferitele stadii ale bolii.

sursa: https://medicalxpress.com/








https://robovasi.blogspot.com

Negarea Parkinson

Negarea Parkinson

Astăzi aș dori să vorbesc despre negarea bolii Parkinson atât din partea bolnavilor cât și din partea familiei. Când vorbesc despre negare mă refer la imposibilitatea de a accepta situația în sine și la tot ceea ce înseamnă acest lucru. Personal am trecut prin această perioadă din anul în care a fost diagnosticat
și a continuat mult timp după anul 2010 când am primit o medicație corespunzătoare datorită evoluției rapide a stării  mele de sănătate. Menționez că am început tratamentul din 2007. Pot spune că au trecut mulți ani în care știam diagnosticul, luam medicamentle zilnici dar nu acceptasem ideea.

Nu este ușor pentru nimeni să poată accepta faptul că este bolnav de Parkinson cu atât mai mult cu cât se știe că această boală este incurabilă.Este cunoscut faptul că în tratarea complet al bolii  Parkinson sunt incluse pe lângă medicație și consultații un medic psiholog .  De multe ori este un pas pe care mulți pacienți evită să îl facă.

In cazul meu în ziua în care am primit diagnosticul, după externarea din spital nu îmi amintesc cum am ajuns  de la spital până la autogară  și de acolo acasă. Este o distană de peste 250 km. Rețin faptul că o parte a drumului nu mă gândeam la nimic, dar totul a început după ce am plecat efectiv din spital. Consider  că este mai mult decât concludent cu privire la situația  psihică în care mă aflam atunci.

Această stare poate continua o  perioadă de timp mai mare sau mai mică în funcție de diverși factori:

• de pacientul în sine ;

• familie ;

• persoanele din viața zilnică a pacientului;

• vârsta , pregătire profesională, capacitatea de a înțelege şi de  se adapta, etc.

Este foarte importantă atât  acceptarea dar mai ales cunoașterea din partea bolnavului a ceea ce înseamnă (ce este) boala Parkinson, dar mai ales a ceea ce NU este  Boala Parkinson. Mulți bolnavi nu cunosc  efectiv cum să reacționeze în diferite situații și mai ales ce să facă și ce să nu facă.

Nu se știe că boala Parkinson nu te omoară dar tu vei muri cu Parkinson. (există speranțe mari în gasirea unui tratament care să vindece)

În cazul meu datorită evoluției galopante (așa consideri eu) avută de boala Parkinson  eu am întâmpinat diferite simptome ale acestei maladii începând  cu evidenta schimbare a   mișcarii mâinilor ( diskinezie), continuând cu dificultățile de vorbire (despre subiectul acesta vorbim separat) , schimbarea efectivă în  trei săptămâni a modului în care efectiv mergi pe stradă ( un pas mult mai lent, , nu ma puteam parcurge distanșe mari fără să mă opresc), etc.,  a determinat o schimbare mentală progresivă conducând la  idei preconcepute și total greșite.

Printre aceste idei despre care vorbesc sunt :

• “nu trebuie să cedezi „ (corectă dar  să nu exagerăm);

• „trebuie să lupți tu cu tine” (boala e inamicul, nu tu);

• senzația că cei din jur se uită la tine , că  toți știu că tu  ești bolnav de  Parkinson;

• incapacitatea de a te adapta la regimul alimentar sau incapacitatea de a te adapta la modul diferit de muncă și anume ideea că ești sănătos deci poți lejer lucra normal şi forța.

Pot apărea şi altele (nu a fost cazul meu):

• administrarea incompleta sau lipsa totală de medicație;

• inexactități în comunicarea cu medicului (minciună)sau de multe;

• ignorarea completă a specialistului.

Acestea sunt doar parte o parte dintre efectele negării despre care vorbeam . Toate acestea conduc la agravarea bolii.

Acceptarea faptului că eşti bolnav de Parkinson începe cu adaptarea fizică și mai ales mentală la noua stare de fapt.. Un mare avantaj este şi întâlnirea/comunicarea prin orice mijloc cu  pacienți, oameni care suferă de Parlinson .

Este foarte important pentru bolnavi dar și pentru cei care încearcă să îi ajute să  le reamintească :

• evoluția bolii indiferent de scara pe care este măsurată poate dura de la un stadiu la altul sau de la un grad la altul ani de zile;

• evoluția bolii poate fi diferită de la caz la caz dacă ești bolnav nu înseamnă că nu mai poți face nimic sau că vei deveni o legumă următoarele 10 secunde ;

• urmarea unui stil de viață adoptat și urmarea cu strictețe a ceea ce spune doctorul specialist conduce la încetinirea evoluției bolii;

• ești important să își noteze tot;

• a fi bolnav nu înseamnă să renunți la tot ce este plăcut pentru tine cum ar fi prietenii ieșirea cu prietenii în oraș la munte la mare etc.;

• să nu se enerveze și să încerce să fie cât mai calmi și cât mai liniștiți posibil deoarece stresul, nervozitatea și multe altele afectează creierul și implicit conduc la agravarea situației ( pentru mine  efectul este devastator). Chiar dacă acest lucru este foarte greu de făcut pentru unii dintre noi este foarte important să reducem stresul și presiunea la care viața cotidiană  îl supune pe bolnavul de Parkinson. 

Consider că este foarte important atât pentru bolnavul de Parkinson și pentru cei care fac parte din  familia acestuia , cei cu care lucrează zi de zi să fie informați cu privire la modul în care acesta va fi afectat, dar și despre evoluția în timp a stării de sănătate.

Întâlnirea cu alți bolnavi a fost momentul în care  eu am realizat că trebuie să cunosc mai mulți pacienți ca mine. Comunicănd cu oameni ca mine,  mă ajută să trec mult mai ușor peste situație. 

https://robovasi.blogspot.com